Инфекционный мононуклеоз: как распознать вовремя и правильно лечить

Основные симптомы инфекции

Заболевание начинается остро, чаще всего с высокой температуры, общей слабости, сильной головной и мышечной болей. Затем появляются характерные для мононуклеоза признаки:

• Выраженная боль в горле, сопровождающаяся увеличением миндалин, покраснением слизистой оболочки глотки и образованием белого налёта.
• Закладывание носа и нарушение дыхания через нос, обусловленные вовлечением в процесс воспаления носоглоточной миндалины.
• Воспаление лимфатических узлов различных групп: подчелюстных, задних шейных и затылочных. Лимфатические узлы становятся увеличенными, плотными и иногда болезненными.

Кроме того, часто отмечается увеличение размеров печени и селезёнки, что сопровождается болями в правом подреберье и левом боку соответственно. Такие изменения выявляются при осмотре врачом или ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

У некоторых пациентов возможны кожные высыпания, особенно если лечение проводилось антибиотиками группы пенициллинов. Пятнистая сыпь возникает преимущественно при назначении препаратов типа амоксициллина или амоксиклава.

Возбудитель и методы диагностики

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ). Он передается через слюну, поэтому и получил свое неофициальное название «болезнь поцелуев». Помимо этого, вирус может распространяться через общие столовые приборы, посуду, зубные щетки, а также при кашле или чихании.

Лихорадка и интоксикация при заболевании носят затяжной характер и выходят за рамки обычного ОРЗ. Остальные типичные симптомы могут появляться постепенно, что затрудняет диагностику. Чтобы установить точный диагноз, применяются различные лабораторные тесты:

• Анализ крови. Общий анализ крови помогает выявить присутствие специальных клеток — мононуклеаров или атипичных мононуклеаров. Но эти изменения формируются медленно и могут отсутствовать в самом начале заболевания, усложняя диагностику.
• Молекулярно-биологические анализы (ПЦР). Мазок из горла подвергается исследованию методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), который подтверждает наличие фрагментов ДНК вируса Эпштейна-Барра.
• Иммунологический тест. Определение уровня антител класса IgM против вируса Эпштейна-Барра наиболее удобно и доступно. Антитела образуются вскоре после заражения и остаются высокими долгое время, позволяя эффективно проводить диагностику.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Так как инфекция вызвана вирусом, целенаправленного противовирусного препарата не существует. Основная цель терапии — облегчение симптомов и улучшение самочувствия.

Важные моменты для выздоровления:

• Соблюдение покоя и отдых в домашних условиях.
• Приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов для снижения температуры и устранения неприятных ощущений (по назначению врача).
• Использование местных процедур (полоскание горла солевыми растворами).
• Соблюдение принципов правильного питания. Больной должен пить много жидкости, питаться легкими блюдами, избегая жирной и тяжелой пищи, чтобы не перегружать печень.
• Принимать антибиотики следует только по назначению врача. Такие лекарства уместны при подозрении на осложнение бактериальной инфекцией. Важно полностью исключить приём антибиотиков пенициллинового ряда, поскольку они способны вызвать тяжелые аллергические реакции!

Течение болезни у детей

Особое внимание заслуживает ситуация, когда инфекционным мононуклеозом страдают дети, которые переносят заболевание тяжелее взрослых. В детском возрасте болезнь часто принимает затяжной характер. Температура тела остается высокой продолжительное время, вплоть до 7–10 дней, длительность болезни сохраняется от двух до четырёх недель. Период восстановления также может затягиваться: ребенок ощущает усталость и снижение активности дольше, чем взрослый пациент.

Поэтому родителям важно внимательно следить за состоянием ребенка и своевременно обращаться к врачу, если температура сохраняется больше положенного срока или развиваются дополнительные тревожащие симптомы.

Правильная диагностика и эффективное симптоматическое лечение инфекционного мононуклеоза обеспечивают положительный исход заболевания и предотвращают развитие серьёзных осложнений. А своевременность обращения за медицинской помощью позволит ребёнку быстрее восстановиться и вернуться к привычной жизни.